Версия для слабовидящих
Государственное автономное учреждение здравоохранения
Тюменской области

"Областной офтальмологический диспансер"

О порядке направления больных

 

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
тюменской области
ПРИКАЗ
 
01 октября 2010г.                                                                                                                                                                                                                                                                                                      № 170 ОС
 
г.Тюмень
 
О порядке направления больных в ГЛПУ ТО «Областной
офтальмологический диспансер».
В целях упорядочения оказания высококвалифицированной консультативно-диагностической и лечебной помощи населению г. Тюмени и Тюменской области в ГЛПУ ТО «Областной офтальмологический диспансер»
 
приказываю:                       
 
1.Утвердить Порядок направления пациентов в ГЛПУ ТО «Областной офтальмологический диспансер» согласно приложению.
 
2.Главному врачу ГЛПУ ТО «Областной офтальмологический диспансер»:
 
2.1.           Обеспечить прием пациентов и доступность записи в соответствии с утвержденным порядком,
 
2.2.           Ежеквартально осуществлять мониторинг дефектов заполнения бланков направлений, информацию представлять в отдел организации медицинской помощи департамента здравоохранения.
 
3.Довести настоящий приказ до руководителей государственных и муниципальных организаций здравоохранения Тюменской области.
4.Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

 
Директор департамента                                                                        А.Ю. Кудряков

 

Приложение
к приказу департамента здравоохранения
от  01 октября 2010г.  № 170 ОС
 
Порядок направления пациентов в ГЛПУ ТО «Областной офтальмологический диспансер»
1.ГЛПУ ТО «Областной офтальмологический диспансер» (далее по тексту -Диспансер) оказывает плановую специализированную амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению области.
2.Пациенты, нуждающиеся в консультации, плановой госпитализации в условиях Диспансера, направляются городскими (районными) специалистами с заполнением бланка направления установленного образца: направление в отделение приема взрослого населения (приложение №1.1); направление в отделение глаукомы (приложение №1.2); направление в отделение приема детского населения (приложение №1.3).
Дефекты заполнения бланков направления устанавливаются в соответствии с приложением № 1.4.
  3.Врач - офтальмолог Диспансера после проведенного обследования или лечения в условиях дневного стационара заполняет заключение (выписку) с рекомендациями по дальнейшей тактике ведения пациента. При необходимости прохождения повторных консультаций указывается срок обращения пациента. Заключение (выписка) выдается на руки пациенту для его лечащего врача (дубликат вклеивается в амбулаторную карту медицинского учреждения по месту требования).
   4.Показаниями к направлению в Диспансер являются:
   •     Отсутствие возможности установить диагноз пациенту, имеющему патологию органа зрения, по месту жительства или месту регистрации.
   •     Отсутствие в ЛПУ г. Тюмени и Тюменской области врача - офтальмолога, что подтверждается печатью и подписью заместителя главного врача по медицинской части или заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности.
     Коррекция лечения сложных случаев.
     Решение вопроса о необходимости госпитализации на плановое стационарное лечение в офтальмологические отделения ГЛПУ ТО «Областная клиническая больница №2» и ГЛПУ ТО «Тюменская областная клиническая больница».
     Для определения показаний к направлению за пределы Тюменской области в Федеральные учреждения здравоохранения.
   •     Решение сложных вопросов по экспертизе временной нетрудоспособности.
   •     Для проведения углублённого обследования для МСЭ.
   •     Обследование призывников по направлению военкомата.
Повторные консультации, назначенные врачами-офтальмологами Диспансера пациентам диспансерных групп, согласно срокам, указанным в первичном заключении.
При необходимости оказания неотложной помощи пациентам с установленным диагнозом, последние направляются лечебными учреждениями г. Тюмени и области в приёмное отделение ГЛПУ ТО «ОКБ № 2» в порядке, утвержденном приказом департамента здравоохранения №190/136 от 15.04.2003г.
5. Пациенты, направленные в Диспансер, обязаны иметь:
     паспорт;
     действующий полис ОМС или ДМС;
 
При изменении социального положения (начало или прекращение трудовой деятельности, выход на пенсию), а также при изменении места работы, полиса обязательного медицинского страхования должны содержать актуальные на момент обращения пациента в консультативную поликлинику данные.
   •     С НИЛ С (страховое свидетельство пенсионного фонда);
     паспорт одного из родителей или паспорт ребёнка, если он старше 14 лет.
     Направление, оформленное в соответствии с требованиями п.2 настоящего Порядка, с наличием печати ЛПУ, разборчивой подписи и печати направившего врача, за подписью председателя врачебной комиссии или заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности
Лечащий врач в бланке направления должен отразить информацию следующего характера:
-     анамнез заболевания,
-     динамику клинической картины и диагностических исследований,
-     экспертный анамнез (длительность временной нетрудоспособности),
-     результаты обязательных обследований:
 
  • кровь на RW, срок действия не более 1 месяца (в том числе дети старше 14 лет);
  • данные флюорографического обследования органов грудной клетки давностью не более 1 года с указанием даты исследования для лиц старше 14 лет;
Направление с результатами обследований действительно в течение 1 месяца со дня  даты выдачи по месту жительства.


 6.Дополнительный объём исследований:
      Для пациентов, страдающих сахарным диабетом обязательно наличие заключения эндокринолога давностью не более 1 месяца (развернутый диагноз; сахароснижающая терапия, назначенная пациенту; уровень гликемии, уровень холестерина крови).
     Для детей с ретинопатией недоношенных обязательно наличие выписки из учреждений родовспоможения и СПИ (при первичном обращении), заключение педиатра из ЛПУ по месту жительства (или регистрации) давностью не более 1 месяца.
     Для пациентов, направленных с диагнозом - подозрение на глаукому: наличие данных суточной тонометрии по Маклакову (оттиски) и измерений артериального давления в течение 3-х дней, поля зрения.
Для пациентов, с установленным диагнозом глаукомы: однократная тонометрия по Маклакову (оттиски), поля зрения; лечение, назначенное пациенту.
     При воспалительном характере заболевания со стороны переднего отрезка глазного яблока: результаты проведённого ранее обследования (мазок с конъюнктивы), подробная схема проводимого лечения с указанием сроков.
     При заболеваниях заднего отрезка глаза (воспалительного, сосудистого или дистрофического характера): результаты проведённого ранее обследования (заключения смежных специалистов: терапевта, невропатолога), подробная схема проведённого лечения с указанием сроков последнего курса лечения в профильном дневном стационаре.
7. Порядок   плановой   госпитализации   (дневной   стационар)   в отделение терапевтической офтальмологии Диспансер:
Все направления из ЛПУ г. Тюмени и ТО, а также заключения врачей Диспансера с указанием цели направления: лечение в дневном стационаре носят рекомендательный характер.
Решение вопроса о сроках плановой госпитализации принимает заведующий отделением терапевтической офтальмологии случае отсутствия зав. отделения -лицо, исполняющее его обязанности).
При плановой госпитализации в дневной стационар обязательно наличие следующих документов:
     кровь на RW,  срок действия не более 1 месяца том числе дети старше 14 лет);
     данные флюорографического обследования органов грудной клетки давностью не более 1 года с указанием даты исследования;
     ЭКГ с заключением терапевта поликлиники по месту жительства давностью не более 1 месяца).
 
Для детского населения: заключение педиатра/невропатолога (при наличии сопутствующей патологии) давностью не более 1 месяца.
Плановая госпитализация в дневной стационар Диспансера осуществляется в сроки не ранее 6 месяцев от даты последнего курса лечения (стационарного или амбулаторного) как у офтальмолога, так и у смежного специалиста (терапевт, невропатолог или кардиолог).
При направлении пациента должна быть чётко сформулирована цель направления.
При необходимости повторной консультации перечень непрофильных исследований определяется специалистом Диспансера и является обязательным для исполнения в поликлинике по месту жительства.
При невозможности выполнения обследования, входящего в утверждённый стандарт оказания первичной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи следует указать причину отказа в обследовании.
Случаи несоблюдения порядка направления, оформления сопроводительной медицинской документации, объёмов обследования пациентов будут регистрироваться в качестве дефектов направления в Диспансер.

При несоблюдении показаний и порядка направления больных в учреждение, пациенты будут направляться на дообследование в ЛПУ по месту жительства, либо получать медицинские услуги в Диспансере на платной основе.

 Приложение 1.1

НАПРАВЛЕНИЕ В ОТДЕЛЕНИЕ ПРИЕМА ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Приложение 1.2

НАПРАВЛЕНИЕ В ОТДЕЛЕНИЕ ГЛАУКОМЫ

Приложение 1.3

НАПРАВЛЕНИЕ В ОТДЕЛЕНИЕ ПРИЕМА ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 
Приложение 1.4
к Порядку направления пациентов
в ГЛПУ ТО «Областной
офтальмологический диспансер»
 
 
Дефекты заполнения бланка направления:
1.Отсутствие цели направления;
2.Отсутствие обязательных обследований (невыполнение стандарта);
3.Отсутствие указания о проводимом (ранее проведённом) лечении;
4.Некачественно проведённое обследование: неполное (неграмотное) описание обследования;                       
5.Отсутствие обоснованности внеочередного  приема (в том числе с пометкой cito )
6.Отсутствие действующего полиса у направленного пациента (в случае недавно выданного направления);
7.Случаи неправильно сформулированного, несвоевременно установленного диагноза.
8.При указании 2-х и более предполагаемых диагнозов под вопросом.
9.Случаи необоснованного отказа пациенту (со слов больного) в выдаче направления из ЛПУ по месту жительства.
10.Клинико - экспертные вопросы:
Дефекты оформления листов временной нетрудоспособности;
Отсутствие в листе временной нетрудоспособности отметки о сроках лечения.
 

 

Neo-Systems - Создание и продвижение сайтов.
Тюмень. © 2007-2014 Все права защищены.